Antes de mais é importante entender a diferença entre um seguro de saúde e um plano de saúde
O objetivo de um seguro de saúde é dar acesso a cuidados médicos no setor privado, mas pagando menos do que se recorresse diretamente a esses serviços. Consultas, exames, cirurgias e tratamentos realizados em consultórios, clínicas ou hospitais privados tornam-se, assim, uma alternativa mais económica. Um plano de saúde é como um cartão de descontos. Ou seja, mediante o pagamento de um valor mensal, permite ter acesso a cuidados de saúde pagando um valor mais reduzido.
Posto isto, é importante entender que as entidades que podem disponibilizar seguros de saúde são apenas Seguradoras, registadas na ASF, sendo que existem outras empresas que fornecem cartões de desconto. Quais os melhores seguros de saúde? Esta é uma pergunta muito genérica e a sua resposta irá depender das necessidades de cada pessoa. À partida, o melhor seguro de saúde será aquele com a maior rede de parceiros, seguramente aquele que tem maiores capitais nos seus planos e também o que tem menos exclusões. Deve procurar um seguro que presta um bom apoio ao cliente em caso de necessidade.
As redes médicas variam de seguradora para seguradora, sendo que umas têm mais acordos que outras. Deve verificar sempre se no seu concelho existem médicos aderentes ao seu seguro de saúde. Por norma hospitais privados como Hospital da Luz ou CUF, por exemplo, trabalham com a grande maioria das seguradoras.
O que são as franquias nos seguros de saúde? A franquia é o valor que fica a cargo do cliente. Por exemplo, vai a uma consulta de especialidade (Dermatologia) dentro da rede, tendo em conta que todas as consultas de especialidade têm o valor de 17,5€ (no seu seguro de saúde), o cliente terá que pagar no hospital 17,5€, sendo que o restante valor da consulta é pago pela seguradora ao hospital sem que o cliente tenha de se preocupar com a situação. Reembolsos: Os reembolsos poderão ser diferentes de seguradora para seguradora, podendo ser de 50% ou 30%, depende da seguradora. Os reembolsos funcionam em caso de atos médicos fora da rede da seguradora, funcionam apenas em seguros de saúde e não em planos de saúde e por norma tem de apresentar as despesas à sua seguradora (Faturas e/ou relatórios médicos). O que são pré-existentes? Os seguros de saúde excluem na sua maioria situações de doenças manifestadas ou acidentes ocorridos antes da data de inclusão da pessoa ou agregado familiar no seguro. O que são Períodos de carência? Dependendo do seu contrato, os períodos de carência são diferentes de cobertura para cobertura e diz respeito ao tempo que tem até poder usufruir de determinada cobertura, depois da data inicio do seguro.
O papel do consultor ou mediador de seguros é aconselhar as pessoas a tomar a melhor decisão. Para isso poderá simular ou falar diretamente com um consultor para tirar as suas dúvidas.
Os serviços nos seguros de saúde são amplos, tendo incluindo por exemplo assistência médica online, assistência ao domicilio, check up gratuito, app de vida saudável, entre outros.
Os seguros online são uma mais-valia, sendo que devem ser acompanhados sempre de aconcelhamento de um consultor de seguros. Afinal, como ter a certeza que está a fazer a escolha correta sem ajuda de um profissional?
Porque é importante obter um seguro de saúde o mais cedo possível?
Um dos aspetos dos seguros de saúde conforme explicado anteriormente é a exclusão de pré-existências, ou seja, doenças ou acidentes que já existam à data da inclusão da pessoa segura na apólice. Posto isto, quanto mais cedo na sua vida contratar o seguro de saúde, mais facilmente garantirá que todos os problemas que vier a ter a nível de saúde estarão cobertos pelo seu seguro.
Acompanhamento mais próximo e personalizado
A nossa saúde e da nossa família é possivelmente aquilo que mais nos importa, um Seguro de Saúde garante-lhe cuidados de saúde mais rápidos, com profissionais de excelência, maior disponibilidade, conforto e personalização, que não é possível no SNS.
Uma rede alargada de prestadores
Os Seguros de Saúde e Planos de Saúde incluem uma rede da qual fazem parte um vasto leque de profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais. Esta é uma das situações que deve analisar com o seu Mediador/ Consultor de Seguros, procurar saber de um modo geral os prestadores que existem na sua região. Ter uma rede alargada de prestadores é uma mais-valia, uma vez que lhe permite ter uma oferta diversificada, bem como escolher as instituições ou profissionais da sua confiança.
Como escolher o seu Seguro de saúde
Analisar, comparar e não se precipitar na tomada de decisão são princípios que deve seguir antes de escolher um seguro de saúde. É importante analisar as características dos produtos disponíveis no mercado e ver qual é o mais adequado para o seu caso, bem como fazer simulações, o que permite ter uma ideia do que lhe é oferecido. Numa questão tão importante como a saúde, é fundamental escolher uma entidade que seja merecedora da sua confiança. Se já teve uma boa experiência ou se foi recomendado por alguém em quem confia, tudo indica que poderá ser uma boa opção.
Feita esta análise, é importante responder a algumas perguntas. Por exemplo:
Tenciona engravidar? Deseja um parto no serviço público ou no privado?
Os seus filhos serão seguidos no pediatra ou no médico de família?
O Seguro é apenas para si ou deseja incluir familiares?
Qual é o orçamento que tem disponível para o prémio do Seguro? (Prémio = Valor do seguro)
Seja rigoroso no questionário médico: O questionário clínico é uma pequena introdução da saúde do cliente, logo, não deverá esconder nada. Reforçamos que deve identificar todas as doenças que já teve, responder com total honestidade e rigor. A razão é simples, caso a seguradora apure que o problema de saúde já tinha sido diagnosticado antes da contratação do seguro pode não pagar os tratamentos, como também, se houver prova que houve uma omissão deliberada por parte do cliente, a seguradora pode mesmo cancelar o seguro e ficar com o prémio que já tinha sido pago. Apesar de contratar o seu Seguro com um Mediador/ Consultor de Seguros, é sempre importante ler as condições do seu seguro, pois deve saber sempre com o que contar para que no futuro não tenha surpresas.
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